السمنة لدى الاطفال والمدارس

دكتور عطية السيد

استشارى التغذية العلاجية والسمنة

تنجم معظم حالات سمنة الاطفال عن سمنة اولية التي تعتبر نتاجا لمؤثرات وراثية وبيئية. يؤثر العامل الوراثي بشكل كبير على كمية الدهنيات في الجسم, على طريقة الاكل وحرق السعرات الحرارية. بالاضافة، تم تحديد خلل في جينات تسبب سمنة (خلل في جين "الليبتين" - Leptin, مستقبل الليبتين, مستقبل الملانوكورتين - Melanocortin). من ناحية اخرى، فان الزيادة السريعة في حالات السمنة تشير الى اهمية تاثير العوامل البيئية. في الماضي كانت لميزة تخزين الدهنيات اهمية كبيرة في صراع البقاء في فترات المجاعة. لكن في العالم الغربي، الذي يغتني بوفرة الطعام وتقلص فيه النشاط البدني بشكل ملحوظ, نتيجة ارتفاع عدد مشاهدة التلفزيون واستخدام الحاسوب، تحول تخزين الدهنيات الى مسالة سلبية. تتسم السمنة الاولية (Idiopathic obesity) بالنمو الطبيعي او المتسارع، وبالبلوغ الجنسي الطبيعي او المبكر ووجود السمنة عنصرا في تاريخ العائلة.
السمنة الثانوية نادرة لدى البالغين وناجمة عن خلل في نشاط الهرمونات (قلة نشاط الغدة الدرقية, افراز زائد للكورنيزول وضرر في مركز الشبع - Hypothalamus)، او ناتجة عن متلازمات صبغية (جينية). تتسم السمنة الثانوية باضطرابات في النضوج الجسدي والجنسي، وبظهور دلائل مميزة عند اجراء الفحص الجسدي. يعتبر ظهور سمنة مبكرة مسببا خطيرا لارتفاع نسبة الاعتلال المرضي والموت. وترتبط سمنة البالغين بتضاعف اخطار الاصابة بالامراض القلبية في جيل الشباب (ضغط دم مرتفع, زيادة في نسبة الدهنيات في الدم), وارتفاعا في قلة تحليل السكريات مع مقاومة الانسولين وظهور مرض السكري من نوع 2 (Type 2 diabites).
هناك امراض اضافية تظهر لدى الشباب المصابين بالسمنة تشمل: ضيق التنفس اثناء النوم, توقف التنفس اثناء النوم، تعب متزايد وانخفاض في مستوى التحصيل الدراسي, اضافة الى ميل لحدوث ضغط زائد داخل الجمجمة من ميزاته الاحساس بوجع في الراس وتشويش الرؤية, ازدياد شيوع الحصبة في كيس المرارة, خلل في النشاط الكبدي , كبد متشحم وزيادة في انتشار المشاكل في العظام.
المضاعفات الرئيسية الناجمة عن سمنة الصغار تتمركز في المجال - النفسي الاولادمثل رفض بعض اصحابهم فى المدارس من اللعب معهم, ولذلك تطوير حالة من الاكتئاب لديهم ويعانون من تدني مستوى الحياة.
ولقد اوضحت ابحاث عدة ان انخفاض الوزن يؤدي الى تصعيد عوامل الخطر, انخفاض ضغط الدم, انخفاض مستوى السكر والانسولين في الدم, وتحسين مستوى الدهنيات في الدم. يتوجب التعرف على الافراد الذين توجد لديهم احتمالات زائدة من خطر الاصابة بالسمنة ومضاعفاتها، يجب علاج السمنة لديهم حتى الوصول بهم الى الوزن المطلوب والمحافظة عليه, ويكون هذا مترافقا مع الحفاظ على تغذية ملائمة تمكن من استمرار النمو والنضوج بشكل سليم.
علاج السمنة لدى الاطفال
- علاج السمنة بالتغذية - وجبات متوازنة, مع تقليل في استهلاك الدهنيات (خصوصا الدهون الحيوانية) والامتناع عن منتجات مشبعة بالسعرات الحرارية (الوجبات السريعة).
- علاج السمنة السلوكي - تطوير قدرات للمحافظة على الوزن السليم على مدى الزمن, التحكم بالرغبات, تثقيف لاكتساب عادات غذائية صحيحة.
- النشاط البدني وخاصة اثناء فترة المذاكرة والدراسة ويجب اعطاء الطفل على الاقل 3مرات اسبوعيا لممارسة الرياضة او المشى للتخلص من الشحوم الزائدة - رفع مستوى انتاج الطاقة, زيادة ساعات الفعاليات الجسدية, التقليل من ساعات مشاهدة التلفزيون والالعاب الالكترونية
ومن المفيد تعليم الطفل انة كلما كان وزنة طبيعا زاد معدل التحصيل الدراسى.
- علاج السمنة بالعقاقير - حتى الان لم يتم التصديق على استعمال عقاقير لمعالجة سمنة الاولاد وتجري ابحاث كثيرة لفحص سلامة استعمال هذه العقاقير لدى الصغار في السن. فقط جزء من البالغين الذين يستجيبون للعقاقير المتوفرة اليوم, 1. 
في السنوات الاخيرة حدث تطور في فهم الية السمنة ولكن هذا الفهم حتى الان لم يعط امل في كبح وعلاج السمنة. بما ان التعقيدات الناتجة عن السمنة تظهر في سن صغير يتوجب التعامل مع السمنة كمرض مزمن يستلزم المتابعة,
والعقل السليم فى الجسم السليم

-->

شارك على جوجل بلس

.