قلق الانفصال عند الاطفال Separation anxiety Disorder

ا.د/ محمد احمد عبد الحى

استاذ الطب النفسى – كلية الطب – جامعة طنطا

مع بداية العام الدراسى يكثر الحديث عن قلق الانفصال عند الاطفال ، حيث يشكو الكثير من الاهل و الاطفال من ذلك الاضطراب. فما هو قلق قلق الانفصال عند الاطفال ؟

قلق الانفصال اضطراب نفسي شائع بين الاطفال وهو احد اهم امراض القلق المتعددة التي تصيب الاطفال وهو مدرج بين تقسيمة الامراض النفسية الامريكية (DSM IV)  تحت اسم Separation anxiety disorder.

و يصيب هذا الاضطراب ما بين 2.4 - 4.7 % من الاطفال و بنسبة متساوية بين الاناث و الذكور.

الاسباب

• الاسباب الرئيسية لهذا المرض غير معروفة ، ولكن هناك نظريات تتحدث عن قابلية وراثية بحيث يكون الطفل الذي يعاني من هذا المرض له اقرباء ايضا فى العائلة يعانون من مرض القلق.

• ايضا هناك عوامل تتعلق بالناحية النفسية والاجتماعية للطفل، مثل تعرض الطفل لاحداث مؤثرة او ضغوط نفسية خارجة عن ارادة الاهل 

• ايضا من الملاحظ وجود هذا المرض فى الاطفال الذين تكون عائلاتهم ذات روابط قوية معهم ، ويحظون برعاية فائقة واهتمام منهم 

اعراض اضطراب قلق الانفصال

• قبل ان نذكر اعراض هذا الاضطراب من المهم ان نعرف الطفل تتكون لدية ذاكرة ثابتة عن والدية فى عمر 7 – 8 شهور،  عند هذه السن يبدي الطفل خوفا واضحا فى حال ابتعاد الوالدين عنة وخصوصا الام، او فى حالة وجود غرباء لا يعرفهم او فى حالة تواجدة فى مكان غريب علية. ويصل هذا الخوف أشدة فى سن 18 شهر ويبدأ بالاختفاء تدريجيا ليعاود الظهور مرة اخرى عند بعض الاطفل مع دخولهم مرحلة رياض الاطفال و المدرسة او عند إصابتهم بمرض عضوى او فى حال وجود اضطرابات اسرية.

• لذا فان شعور الطفل بالقلق عند انفصالة عن الام او من يقوم برعايتة يعد امرا طبيعيا فى بعض مراحل العمر للطفل مثل خلال السنة الاولى او عند دخول المدرسة اول مرة.

• الا ان الطفل الذى يعانى من اضطراب قلق الانفصال يصاب بقلق شديد وتوتر عند ابتعاده عن البيت او عن الشخص الذى يمثل له مركز الامان (غالبا الام). واحيانا فان مجرد التفكير او عرض فكرة الانفصال للطفل تصيبه بخوف وتوتر شديد وعادة ما يصاحبها اعراض عضوية وجسمية مثل الم فى البطن، غثيان، استفراغ، و الم فى الرأس. . وتتميز هذه الاعراض بحدوثها فى الفترة السابقة لانفصال لام عن الطفل (ليلة وصباح الذهاب الى المدرسة) بينما تختفى بعد العودة من المدرسة و فى الاجازات.

• ايضا بعض الاطفال يرفض خروج الام من البيت وفى الحالات الشديدة يتبع الطفل امه من غرفة الى اخرى.

• ايضا قد يعانى الطفل من وجود احلام وكوابيس فى الليل عند نومهم و يرفض النوم بمفرده

• وهناك افكار كثيرة سيئة تدور عادة فى اذهان هؤلاء الاطفال وكلها تدور حول احتمال حدوث اذى للاهل او عدم امكانيتهم الرجوع اليهم

• و المشكلة تظهر بشكل اكبر عند دخول المدرسة ، حيث وجد ان 75 % من الاطفال الذين يعانون من هذا الاضطراب يرفضون الذهاب للمدرسة مصاحب ببكاء شديد، اعراض جسمية وعضوية فى الصباح مثل وجع البطن ، الغثيان ، الاستفراغ كما ذكرنا سابقا، و يتعدى الخوف والقلق والبكاء الفترة الطبيعية التى يمر بها كل طفل عند دخول المدرسة لاول مرة

اساليب العلاج المختلفة

1) وضع برنامج تدريجي يطبق على كل المستجدين من الاطفال لتهيئتهم نفسيا لدخول المدرسة.

2) سرعة اكتشاف الاطفال الذين يعانون من اضطراب قلق الانفصال حيث يتطلب هذا الاضطراب تدخلا سريعا و ذلك حتى يتمكن الطفل من الذهاب الى المدرسة بهدوء ، فكلما طالت فترة انقطاعة عن المدرسة كلما زادت من صعوبة التحسن واحتمال الفشل الدراسى.

3) تعليم المدرسين بهذا الاضطراب و ارشادهم عن كيفية التعامل مع الطفل (حيث يعد تفهم الاهل وادارة المدرسة لطبيعة هذا الاضطراب، وان الاعراض العضوية الجسمية المصاحبة للخوف هى اعراض حقيقية وليست تمثيل او دلع كما يظن بعض الاباء، فالخوف الذى يعانى منه الطفل خوف حقيقي، لذا من المهم التعامل معه بتفهم والابتعاد تماما عن القسوة).

4) توعية الاسرة بهذا الاضطراب و ارشادهم عن كيفية التعامل مع الطفل مثل:

• التقليل التدريجى من تواجد الاسرة بجوار الطفل.

• تشجيع الطفل على النوم وحدة فى سريرة.

5) العلاج السلوكى المعرفى: و ذلك بالتعرف على ما يدور بذهن الطفل من افكار و تصحيحها بالاضافة الى تعليمة كيفية الاسترخاء و مواجهة الاشياء المخيفة لة، و يمكن ان يستغل الكرتون فى تحقيق ذلك 

6) العلاج بالادوية: يستعمل فى علاج بعض الحالات مثل مثبطات استرجاع السيروتونين الانتقائية

شارك على جوجل بلس

.